Estabelecer um documento único, sigiloso, constituído de informações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada é o objetivo principal da Fundação Santa Casa, que reuniu sua equipe de profissionais na manhã desta terça-feira, 2, para lançar o programa "Prontuário Padrão Ouro". O evento busca reforçar o preenchimento correto e completo do prontuário médico no hospital.
O Prontuário, além de ser uma segurança para os próprios médicos e demais categorias de profissionais da saúde, deve conter o registro de todos os procedimentos devidamente identificados pela equipe para atender as necessidades do paciente e garantir a presteza no atendimento e, com isso, realizar a prescrição de acordo com o diagnóstico.
O documento é formado desde a entrada do paciente para a primeira consulta ambulatorial até sua internação hospitalar. Para a equipe multidisciplinar, ele é um forte instrumento de intercomunicação e integração onde os profissionais fornecem informações - cada um na sua especialidade - sobre a patologia tratada e sua evolução. Para se ter ideia do valor do prontuário, além de servir de base para futuros atendimentos, garante a qualquer momento um conhecimento total do tratamento e do resultado obtido. Fundamental para subsidiar o ensino e a pesquisa, por meio de dados estatísticos de incidência, prevalência e mortalidade.
Segundo Maria do Carmo Lobato, presidente da Fundação Santa Casa, “as anotações registradas são muito importantes para toda instituição e têm fundamental valor para o sucesso do tratamento do paciente, garantindo a integridade ética dos serviços profissionais prestados, inclusive evitando processos judiciais. O bom prontuário permite ainda maior rotatividade de pacientes e com isso apresenta benefícios inúmeros para toda a sociedade”.
Marcos Vinicius Brito, membro do Conselho Regional de Medicina (CRM), esclarece que de acordo com o Código de Ética Médica, em seu Artigo 87 é vedado ao médico deixar de elaborar prontuário médico para cada paciente. “O prontuário médico é documento indispensável ao atendimento do paciente, podendo também ser usado como peça de defesa profissional”. E completa, “A maioria das denúncias que são encaminhadas ao CRM dizem respeito a atividades médicas em hospitais e postos de saúde e o prontuário preenchido corretamente é prova irrefutável de denuncias infundáveis”.
Arrastão do prontuário
O evento contou com o coral da Fundação Santa Casa e a participação Arraial do Pavulagem, que promoveu um arrastão de mobilização do prontuário Padrão Ouro pelos corredores do hospital. Vários integrantes do “Pavulagem” chamaram a atenção de médicos, enfermeiros, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, técnicos de enfermagens, fisioterapeutas e fonoaudiólogos para a adesão ao programa. Participaram do lançamento Maria do Carmo Lobato, presidente da Fundação Santa Casa, Ana Cristina Guzzo, representando o secretário de Saúde, Marcus Vinicius Brito (CRM), Mário Antônio Vieira, conselho regional de Enfermagem e representantes dos hospitais: Metropolitano, Betina Ferro, Barros Barreto, Hemopa, conselho regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Alessandro Borges - Ascom Fundação Santa Casa
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